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来源澎湃新闻

6月23日，第五轮国家药品集中采购招标在上海如期开始。

据公开集中采购文件显示，本次集中采购按通用名称计算共62个药品58个品种137个规格，2020年省级采购金额达550亿元。此次采购金额可以说是有史以来最大的一次团购。

6月23日晚，国家药品联合采购办公室通过上海阳光药品采购网公布了国家药品集中采购第五轮结果，文件号GY-YD2021-2。结果显示，本次集中采购共有61个药品中标，治疗心律失常的口服缓释剂普萘洛尔也中标。

近几次集中采购中，平均回撤大多在50%以上。据新华社报道，第五次集中采购的降幅平均达到56次。

国内药企集中采购谁将是最大赢家？

“创新”是医药行业经常被提及的关键词，虽然恒瑞制药等现有药企早已步入转型之路，但仿制药不可避免地被纳入众多国内药企的产品线中。始终占据特定的位置。集中采购的目的是通过数量和价格的交换来压榨仿制药的价格，国内药企自然首当其冲。

从目前各企业拟选结果和公布的数据来看，过去几轮集采中，齐鲁制药、科伦制药、正大天晴等“大佬”依然在“大杀四方”。从数量和减少来看。

齐鲁制药是前四批采购的主要投标人。澎湃新闻编辑从齐鲁制药获悉，本次集采入围产品共有13个，预计中选的产品有11个，包括奥沙利铂注射液、多沙明等。紫杉醇注射液、盐酸帕罗诺司琼注射液、盐酸罗哌卡因注射液、头孢曲松钠注射液、头孢他啶注射液、盐酸吉西他滨注射液、单硝酸异山梨酯缓释片、沙克列特片、利伐沙班片、头孢唑林钠利伐沙班（含注射剂）率最高。减少约98%。

此次集中采购，共有11个品种、18个产品规格入围，最终11个产品全部入选，有人开玩笑说，“我带了购物车来参加集中采购”。在韩国，科伦制药、华润双鹤、石思制药集团并称为“三大输液企业”。据科伦药业2020年年报显示，输液产品实现销售额8031亿元，占总销售额的5577%。本次集中采购包括科伦药业的六款注射剂产品。

科伦药业中标的产品包括注射用头孢曲松钠和注射用头孢他啶两款头孢类抗生素主导产品。米奈网数据显示，2020年，国内城市公立医院、县级公立医院、乡镇卫生院头孢他啶注射终端销售总额超过50亿元。跌幅方面，注射用头孢他啶价格跌幅近70%至每瓶1077元。

正大天庆的中标数量虽然少于上述两家公司，但在本次集中采购中也遥遥领先。该报编辑证实，郑多天京从选型提案结果中选择了埃索美拉唑注射液、布地奈德吸入剂、多西紫杉醇注射液、达比加群酯口服缓释药物。至少9个产品剂型，包括碘克沙醇注射液、吉西他滨注射液、沙格列汀口服缓释制剂、地西他滨注射液、注射用盐酸苯达莫司汀。

碘克沙醇首次投标，HengseoPharmaceutical被淘汰

在第五轮集中采购的62种药品中，以碘克沙醇为代表的造影剂也首次纳入集中采购目录。

一直以来有一种说法是中国造影剂三大巨头，包括恒瑞制药、北陆制药、司太立。令人意外的是，今年5月通过一致性评价的恒舍药业碘克沙醇注射液并未中标，GE医疗和正大天晴最终中标。

但恒瑞制药案例中，苯磺酸顺曲库铵以公告价158元/瓶出售，多西他赛以公告价226元/瓶出售，奥沙利铂以中标价竞标。售价918元/瓶。

不过，虽然“10毛一块”的情况依然存在，但总体来看，投标企业的报价趋于较为合理。一位参与招标的药企代表告诉澎湃新闻主编，“第一轮集中采购相当惨烈，大家讨价还价比较卖力，现在比较平淡，肯定还有活路！””

中标企业的企业发展战略不再专注于仿制药，正在寻求改变。

齐鲁制药除了仿制药之外也在追求技术创新，每年研发投入超过销售额的10%，科伦制药也从2012年开始就提出了全面的创新转型计划，在创新研发上一直投入大量资金正在投资于。2020年年报数据显示，研发创新总投入超过70亿元，启动了400多个重大药物的开发，恒瑞医药创新转型投入也在不断增加，达498.9元。2020年研发经费10亿元，比去年增长28%，研发投入占销售收入的18%。

除了常态化、规范集中采购减轻患者用药负担外，目标是医药行业“放笼换鸟”，压缩仿制药和临床价值低的药品的支付空间，创新药的支付空间。临床必需药物的支付和获取方面还有改进的空间。对于集中采购环境下的医药行业工作人员来说，如何实现变革和创新可能是一个重要命题。

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