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来源新华社

独创中国功能神经外科，中国“第一细胞手术”.李永杰医生是中国功能神经外科领域的“神话”。在耀眼的光环下，他本质上是一位不断探索新领域的科学家型医生，也是一位阻挡死亡和疾病的治愈者。

李永杰是改革开放后第一批通过高考的大学生之一。20世纪90年代初，随着留学热潮，他前往西方“亲身”学习实用技能，但尽管获得了永久居留权，他还是大胆放弃，选择回国。短短20年间，他创立并领导书院成为世界上第一个公共广场。”

为纪念改革开放40周年，李永杰主编的150万字著作《功能神经外科》出版。书籍、人物、话题、时间……

打开“功能神经外科”，走进首都医科大学宣武医院功能神经外科和北京功能神经外科研究所，近距离接触李永杰团队，了解功能神经外科的发展。就像在观看“勇敢”的场景。“男人”正处于剑尖。‘舞蹈，伟大的舞技充满了无尽的舞步……

2018年北京功能神经外科全家福。照片来源受访者

在郑欣怡命运的十字路口，他的主治医师、北京功能神经外科研究所所长李永杰微笑着站在那里。“中国的阿甘”，土地梦被手术打破。

7月12日是中国首例“细胞刀”手术20周年。新华日报主编走访首都医科大学宣武医院——功能神经外科和连续10年脑起搏器植入量位居全第一的北京功能神经外科研究所一探究竟。

1979年进入北京大学，1994年出国留学，20年前回国创办北京功能神经外科研究所，几年前他开始探索社会医疗工作，建立门诊部，帮助更多的人。接受治疗，接受治疗……大约40年前，李勇济的命运与学科和时代的变迁紧密相连。

李勇济教授。

睁开眼睛看世界

从“第一个拥有细胞刀的人”到“种子”

人脑是世界上最神奇、最复杂的事物之一。在大脑上操作“刀”不仅需要勇气，还需要“真功夫”。

李勇杰为正植进行的手术被称为“深部脑刺激”。简而言之，电极被放置在人脑深处。人体运动障碍是由某些脑细胞病变引起的，通过对病变细胞施加电刺激可以控制和控制症状，这是一个科学原理。

李龙济教授正在为患者进行立体定位手术。

这项任务看似简单，但实际上直到19世纪末，人类才认识到人脑、意识和行为之间的关系。使用手术精确治疗脑组织的历史可以追溯到1947年立体定位技术的出现。这项技术针对的疾病是被称为“不朽症”的帕金森病。

患者起初表现为手脚节律性震颤、动作缓慢，系鞋带、系扣子、穿脱鞋袜困难，发病后515年，逐渐出现症状。患者逐渐失去行动能力……疾病进展发生于中老年人。拳击冠军阿里和数学家陈景润都不幸患有这种疾病。

1994年，刚刚出国做博士后的李永杰第一次接触到了当时最先进的微电极引导立体定向神经外科。它也被称为“细胞刀”，因为它是一种破坏大脑中的“震颤细胞”以阻止患者身体摇晃的技术。

它是一种神经调节手术，利用立体定位的方法将刺激电极植入人脑中，确定准确位置，并利用外部遥控装置调节脑内电极的刺激变量，以控制和改善脑内神经调节的手术方式。病人的疾病症状，就是手术。人类首次实现“脑机对话”梦想的最成功范例。

“这种深部脑刺激装置又称为起搏器，是21世纪以来医学界用于治疗功能性脑病的最先进技术。其中，帕金森病患者的治疗最为成熟和普遍。”。李永吉至今还记得那一刻的震惊。

对于在手术室接受治疗的患者，在精确的颅内放置后，将非常细的电极深入患者的大脑以定位患病和异常的细胞，然后通过射频加热将其“破坏”。几秒钟之内，患者右手的剧烈颤抖消失了，眼里涌出泪水。“啊，震动停止了。10年过去了……

1998年研究所成立，美国著名功能神经外科专家RP-Iacono博士亲自前来祝贺。

“整个世界仿佛都安静了，我只能听到内心深处的一个声音必须掌握这门功法！”57岁的李永杰永远不会忘记决定她未来学业乃至人生方向的那一刻。命运。

当时韩国还缺乏如此先进的手术技术，医生仍将帕金森病称为“麻痹性震颤”。在中国行医数年的李勇济医生深知，中国有数千万患者患有帕金森病等功能性神经系统疾病，急需他们。高水平脑外科干预。

博士后毕业后，李永杰毫不犹豫地加入了当时世界上最负盛名的立体定向神经外科机构洛马琳达大学医学中心，并在短短两年内掌握了全部“细胞刀”技术。

“中国有这么多病人，我想回到中国，把我学到的技能带回来！”李永杰内心的声音再次响起。舒适的生活、洁净的环境、美国永久居留权……没有什么可以阻止他返回中国。

“我头也不回地走了。”李永吉斩钉截铁地说。

1998年7月12日，李永杰在北京功能神经外科研究所完成了首例立体定向细胞切开手术。

1998年7月12日，中国第一例“细胞刀”手术在宣武医院开工。学成归来的李永杰身兼外科主任、麻醉师、影像技师、护士……既然没有人知道这场“高精度”手术是如何进行的，那么他必须直接掌控所有环节。

架起头枕，扫描大脑，定位手术靶点，计算靶点位置，开颅，将患者带到MRI室钻孔，插入极细的穿刺针到达靶点位置，沿针道插入微电极。……不知不觉8个小时就过去了，而沉浸其中的李龙济也完全没有意识到。围观者和护士注意到电极的位置误差没有超过1毫米，并看到患者的双手在颤抖。手术期间逐渐停药。

“人脑是一个黑匣子，立体定位技术有点像GPS，精度要达到毫米级。”李永杰说。

《功能神经外科快报》是该研究所主办的点对点互动出版物。2012年4月出版的第10期封面上有一张瑞士民族英雄威廉泰尔瞄准不远处儿子头部的照片离开。一幅苹果被殖民者拉弓射箭压迫的照片。

“穿越遥远的时空，拍下威廉的呼吸，诊断他的脉搏，彼此惺惺相惜，感同身受，我们感受到的是同样的情感和场景，”李勇杰写道，“勇气和责任铸就辉煌。”.”写道。该杂志的封面上写着“因为我们的工作是治愈疾病、拯救生命。疾病是‘恶魔’，医生已经做好了发号施令的准备。看着病人呼救或绝望的眼睛；直面挑战疑难复杂疾病的治疗和治疗我们每天都面临着传染病带来的医疗和社会风险的考验和挑战，这不仅需要对自己的知识和技能的信心，还需要勇气和责任感。”

神经外科，尤其是立体定向手术，就像用弓射苹果一样。

“这要求精度很高，不允许有丝毫误差，才能保证患者安全，确保把疾病‘击落’得无影无踪。”李永杰说。

“这真是太神奇了。”目睹整个手术过程的陆小丽医生记得，手术成功后，来到这里的病人越来越多。到1998年底，李永杰的团队已经能够生产出数十个“细胞”。我每个月都会使用“Knife”。随着科学标准手术方法的建立，手术时间缩短至平均2小时。

“我只是一颗种子，我把这项技术带到中国，它已经在各地开花结果。”被誉为“Cellknife第一人”的李龙济谦虚地说道。他的贡献是使立体定位技术发展得更加成熟，更加安全，能够在中国普及。

1999年，美国国家帕金森基金会授予北京功能神经外科研究所“临床卓越中心”称号。

帕金森病是最常见的运动障碍。据流行病学统计，中国患者人数为200万，占全患者人数的40%。由于人口老龄化，帕金森病的发病率不断增加，已成为中老年人常见的神经系统疾病之一。

1817年，英国医生帕金森在其著作《震寄生虫论》中确认了帕金森病，后来医学界以他的名字命名了这种疾病。

李龙济表示，“今年是帕金森病被确诊的第201年”，“在出国之前，帕金森病这个名称在国外使用已经有100多年了。“现在在中国，它被称为帕金森病，但金申病是每个人睁开眼睛看世界的结果。”

北京功能神经外科研究所的建立和探索，给无数患者带来了希望。

近20年来，截至2018年7月12日，北京功能神经外科研究所已对6690例运动障碍患者进行立体定向手术，其中功能神经外科疾病13类例，帕金森病占3/4。占据。除上述之外，其他运动障碍仅57,433,354例，包括原发性震颤（1087例）、肌张力障碍（717例）、脑瘫、抽动、帕金森病重叠综合征、不自主运动、舞蹈症等。

“回国后的前3到5年，我们只是互相斗争。”李永吉说，“这5到6年，全国各地的医院和大学都在努力发展功能神经外科。”

2009-9-18美国运动障碍专家Ali-Rezai教授来访，李永杰教授赠送亲笔签名和书籍。

勇敢无敌

功能神经外科历经20年在中国蓬勃发展。

从20年前首例“细胞刀”手术开始，中国已建立了以运动障碍、癫痫手术、疼痛为重点，延伸至神经脊柱、面肌痉挛、精神外科等多层次、全方位的医疗服务。神经外科。

李龙济的“单人战场”也变成了“团战”。

当年回国后，宣武医院成立了北京功能神经外科研究所，这是我国第一个功能神经外科领域的临床治疗和科研机构。自2009年起，已成为全最大的“脑深部电刺激治疗中心”，脑起搏器植入数量连续10年位居全第一。

“这是团队竞争的结果，但大脑刺激器的尖端技术来自大洋彼岸。无论我们有多少植入物，我们都不是领先，我们只是跟随。”李永杰很清楚。“不要着急，要长期稳定发展。”这才是我回国创业后真正的使命。”

面对当时中国巨大的医疗需求和功能神经外科的空白，这位外表优雅、语速缓慢的医生，名副其实地体现了“勇”字，承担起了培养人才和纪律的重任。两项重要职责。

很难想象，2010年，李永杰治疗郑欣怡“痉挛性脑瘫伴扭转”时，脑电极植入手术在上还处于临床探索的早期阶段。这意味着他对前沿的探索不可避免地面临着失败的风险。

李永杰坦言，自己虽然“惜羽毛”，但一定要做一名优秀的脑外科医生，“短期看智力，中期看能力，长期看责任”。于是他制定了手术规则。“我要做最困难、最新、最危险的手术！”

李龙济教授进行内窥镜手术。