

网络上对于学习胸部按压心肺复苏可以在危机时刻挽救您的生命!和大众 rosc的题,一直都是众说纷纭,那么今天小编为你带来详细的解。
心肺复苏每延迟一分钟,受害者的生存机会就会减少10%,而如果周围的人迅速进行心肺复苏,生存机会可增加1至3倍。
近日,美国心脏协会发布了中文版的“仅按压心肺复苏视频”,将心肺复苏简化为两个步骤,包括拨打急救电话和进行胸部按压,更容易学习。
简单按压CPR标准定义
胸外按压CPR中文版视频
“胸外按压心肺复苏”活动由美国心脏协会发起,是一项通过在网站和机场自助终端上播放视频和安装模拟器操作设备,向公众宣传简单心肺复苏技术并鼓励心肺复苏学习的活动。在过去的几年里,数百万美国人接受了教育。
观看此视频60秒,然后与您的家人和朋友分享。我们一起可以拯救更多的生命!
高品质胸外按压
1个行动点
位置手掌根部位于患者胸骨中线与两乳头连线或胸骨下半部连线的交点处。
姿势双手交叉,肘部伸直,上肢与患者水平垂直。
深度5~6cm
频率100~120次/分钟
后坐力不要靠在患者胸部,让胸部完全后坐力。
2压机质量控制
高质量的胸部按压,包括最小的按压中断、适当的按压深度和按压频率,对于患者的生存至关重要。胸外按压比率用于评估按压连续性。
CCF=胸外按压时间/心肺复苏时间100%。
3减少按压中断
CCF值低与预后不良直接相关。目前的指南建议理想的CCF目标为80到60。影响CCF的因素包括人员配置的变化、先进人工气道的建立、除颤前和除颤后以及确认恢复自主循环。
人员替换在替换人员之前,必须提前做好替换人员的准备,以缩短时间而不压缩。
建立高级人工气道对于使用简单呼吸袋即可有效通气的患者,无需早期建立高级人工气道。如需气管插管,应由有经验的医生采用最熟练的方法进行,因建立人工气道而造成的按压暂停时间应小于10秒。在气道困难的情况下,可以选择声门上装置或环甲膜穿刺,以避免由于反复尝试而导致压迫长时间中断。
除颤前后在准备除颤时不要中断胸外按压。粘性电极垫可用于减少按压中断。除颤后可立即继续胸外按压。
确认自主循环恢复建议使用有效的生理监测指标代替外周脉搏测试来确定ROSC,以减少胸外按压中断,如冠状动脉灌注压、动脉血压、呼气末二氧化碳和中心静脉。血氧饱和度,脉搏血氧饱和度波形的特征光谱变化。同时,也可以避免ROSC发生后胸外按压对自主循环的不良影响。
四个物理指标监测按压深度和频率
复苏团队的其他成员可以监督救援人员的按压频率和深度,通过节拍器控制按压频率来协助指导,或通过脉搏血氧饱和度波形监测提供实时反馈。
在复苏过程中,可以将传感器放置在救援人员的手掌根部和按压区域之间,以提供按压深度和频率的实时定量监测和反馈。
ROSC取决于救助者的努力以及由此产生的生理状态变化。因此,心肺复苏的质量可以从多个方面来评价,例如反映施救者按压力度的物理指标和反映患者对复苏反应的生理指标等。
5生理指标质量监测
高质量的心肺复苏不仅应针对身体指标,还应结合患者的个体化生理指标。生理指标包括压力指标、ETCO2、脉搏血氧波形。
监测压力指标通常需要血管内插管,但复苏时插管困难,且插管过程可能影响CCF,因此主要适用于心脏骤停前进行过压力监测的患者。压力的关键生理指标包括CPP和动脉舒张压。
建议争取脉搏血氧饱和度波形CPP>15-20mmHg、动脉舒张压>25mmHg、ETCO2>20mmHg。ETCO2突然和持续增加通常表明ROSC。力争更高的生理指标,在复苏过程中进行动态监测,提高复苏质量。
参考
[1]AHA
[2]王亚,孙峰,付洋洋,成人医院心肺复苏质量控制临床实践专家共识,中华急诊医学杂志,2018,388:649-653
原标题掌握2级简单按压CPR,危机时刻不再无助!
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